Das Glaukom ist eine weit verbreitete und potenziell blendende Augenerkrankung, die durch einen erhöhten intraokularen Druck (IOD) gekennzeichnet ist, der den Sehnerv schädigt. Minimal invasive Glaukomoperationen (MIGS) haben sich als revolutionärer Ansatz für die Behandlung von Glaukom herausgestellt und weniger invasive Alternativen zu herkömmlichen Operationen mit schnelleren Erholungszeiten und weniger Komplikationen bieten. Unter den verschiedenen Migs -Geräten hat der iStent Inject erhebliche Aufmerksamkeit erlangt. Als Lieferant des ISTENT -Injekts bin ich gut mit seinen Funktionen und wie er mit anderen MIGS -Verfahren vergleicht wird.
Überblick über minimalinvasive Glaukomoperationen (MIGS)
MIGS -Verfahren werden so ausgelegt, dass sie den IOD durch Verbesserung des Ausflusses des wässrigen Humors, der klaren Flüssigkeit im Auge oder durch Verringerung seiner Produktion senken. Diese Operationen beinhalten in der Regel kleine Einschnitte, werden unter Lokalanästhesie durchgeführt und haben ein niedrigeres Risikoprofil im Vergleich zu herkömmlichen Glaukomoperationen wie einer Trabekulektomie. Das Ziel von MIGS ist es, eine mäßige Reduzierung des Augeninnendrucks zu erreichen, während die Auswirkungen auf das tägliche Leben des Patienten minimiert und das Potenzial für lange Zeitkomplikationen verringert werden.
Es gibt verschiedene Arten von MIGs, die jeweils auf verschiedene Teile des Entwässerungssystems des Auges abzielen. Einige Migs -Geräte arbeiten auf dem Trabekel -Netzwerk, dem natürlichen Entwässerungsweg des Auges, während andere auf den suprachoroidalen Raum oder den subkonjunktivalen Raum abzielen. Beispielsweise sind Verfahren wie ISTENT-Implantation, Cypass-Mikrostent und Xen-Gel-Stent alle MIGS-Optionen, die darauf abzielen, den Wasserabfluss wässriger Humor zu verbessern.
Einführung in den ISTENT Inject
Der iStent Inject ist ein invasives Glaukomgerät für Mikro -Glaukom, das den Ausfluss des wässrigen Humors aus der vorderen Augenkammer in den Schlemm -Kanal verbessern soll. Es ist ein winziges Titangerät, das mit einem speziellen Injektor durch einen kleinen Hornhautschnitt eingeführt wird. Der ISTENT -Injekt kann bis zu zwei Stents in einem einzigen Verfahren liefern, was einen sofortigen und direkten Weg für wässrigen Humor bietet, um das trabekuläre Netzwerk zu umgehen und den Kanal des Schlemms zu betreten, wodurch der IOD reduziert wird.
Einer der wichtigsten Vorteile des iStent -Injekts ist die minimalinvasive Natur. Das Verfahren kann in Verbindung mit einer Kataraktoperation oder als eigenständiger Verfahren durchgeführt werden. In Kombination mit einer Kataraktoperation erhöht es den allgemeinen chirurgischen Prozess nur minimal Zeit und besteht ein geringes Risiko für Komplikationen. Die geringe Größe der Stents und der Injektor reduziert das Trauma auf das Auge, was zu einer schnelleren Erholungszeit für den Patienten im Vergleich zu invasiven Operationen führt.
Vergleich des iStent -Injekts mit anderen Migs
Wirksamkeit
In Bezug auf die Wirksamkeit hat der ISTENT -Injekt vielversprechende Ergebnisse zur Reduzierung der IOP gezeigt. Klinische Studien haben gezeigt, dass der ISTENT -Injekt eine signifikante und anhaltende IOD -Reduktion bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Glaukomen erreichen kann. In vielen Fällen haben Patienten nach dem Eingriff beispielsweise eine Verringerung des Augeninnendrucks von 20 bis 30%.
Im Vergleich zu einigen anderen MIGS -Geräten kann die Fähigkeit des ISTENT -Injekts, mehrere Stents in einem einzigen Verfahren zu liefern, eine effektivere Verringerung des IOD darstellen. Zum Beispiel ist der Cypass Micro -Stent ein einzelnes Stent -Gerät, und obwohl er auch eine IOP -Reduktion bietet, kann die Möglichkeit, zwei Stents mit dem ISTENT -Injekt zu platzieren, ein größeres Potenzial für die IOD -Kontrolle bieten, insbesondere bei Patienten mit höheren Basislinien -IPE.
Die Wirksamkeit von MIGs kann jedoch je nach den individuellen Eigenschaften des Patienten, wie der Schwere des Glaukoms, der Gesundheit des Trabekelgitters und dem Vorhandensein anderer Augenbedingungen variieren. Einige Patienten reagieren möglicherweise besser auf ein MIGS -Gerät über ein anderes, und in einigen Fällen kann eine Kombination von MIGS -Verfahren erforderlich sein, um eine optimale IOD -Kontrolle zu erreichen.
Sicherheit
Sicherheit ist ein entscheidender Faktor beim Vergleich von MIGs. Der iStent Inject hat ein günstiges Sicherheitsprofil. Da es sich um ein minimalinvasives Verfahren handelt, ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Infektionen, Blutungen und Hypotonie (ungewöhnlich niedrigem IOD) relativ niedrig. Die geringe Größe der Stents und der Injektor verringert das Risiko einer Beschädigung des umgebenden Augengewebes.
Im Gegensatz dazu können einige andere MIGS -Verfahren ein etwas höheres Risiko für Komplikationen haben. Zum Beispiel hat der Xen -Gel -Stent, der in den subkonjunktivalen Raum implantiert ist, ein kleines Risiko einer Bindehaut -Erosion und Hypotonie. Der Cypass -Mikrostent kann im Allgemeinen im Allgemeinen sicher sein, im Laufe der Zeit ein Stentverschluss. Das Design und die Platzierung des ISTENT Inject im Schlemm -Kanal scheinen diese Risiken zu minimieren, was es für viele Patienten zu einer sichereren Option macht, insbesondere für diejenigen, die ein höheres Risiko für Komplikationen durch invasive Operationen haben.
Chirurgische Technik und Benutzerfreundlichkeit
Der iStent Inject bietet eine relativ einfache chirurgische Technik. Der Injektor ist als Benutzer ausgelegt - freundlich, sodass Chirurgen die Stents in den Schlemm -Kanal genau platzieren können. Das Verfahren kann schnell durchgeführt werden und die Lernkurve für Chirurgen ist relativ kurz. Diese Benutzerfreundlichkeit macht es zu einer attraktiven Option sowohl für erfahrene Glaukomchirurgen als auch für diejenigen, die neu in Migs -Verfahren sind.
Im Vergleich dazu erfordern einige andere Migs -Geräte möglicherweise komplexere chirurgische Techniken. Beispielsweise erfordert die Xen -Gel -Stent -Implantation eine genauere Subkonjunktival -Platzierung, die für einige Chirurgen möglicherweise schwieriger sein kann, insbesondere bei Patienten mit früherer Augenoperationen oder anatomischer Variationen. Durch die einfache Verwendung des ISTENT -Injekts können mehr Chirurgen dieses Verfahren ihren Patienten anbieten und den Zugang zu einer wirksamen Glaukombehandlung erhöhen.
Kosten - Effektivität
Kosten - Wirksamkeit ist eine wichtige Überlegung im Gesundheitswesen. Der ISTENT -Injekt ist im Vergleich zu einigen anderen Migs -Geräten möglicherweise mehr Kosten - effektive Lösung. Das Verfahren kann in einer ambulanten Umgebung durchgeführt werden, und das relativ geringe Komplikationsrisiko verringert die Notwendigkeit langfristig - nach oben - und zusätzliche Behandlungen. In Kombination mit einer Kataraktoperation kann es in Zukunft möglicherweise mehrere Operationen benötigen und auf lange Sicht sowohl den Patienten als auch das Geld des Gesundheitssystems einsparen.
Klinische Anwendungen und Patientenauswahl
Der iStent -Injekt ist für eine Vielzahl von Patienten mit offenem Winkelglaukom geeignet, insbesondere für solche mit leichten bis mittelschweren Erkrankungen. Es ist eine hervorragende Option für Patienten, die nach einer minimal invasiven Möglichkeit suchen, ihren IOD zu reduzieren und möglicherweise ihre Abhängigkeit von Glaukom -Medikamenten zu verringern.
Patienten, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, sind häufig ideale Kandidaten für den ISTENT -Injekt. Die Kombination der beiden Verfahren wird nicht nur mit dem Katarakt des Patienten befasst, sondern liefert auch eine lange Lösung für ihr Glaukom. Patienten mit fortgeschrittenem Glaukom oder Patienten mit signifikanter Schädigung des Schlemm -Kanals sind jedoch möglicherweise nicht die besten Kandidaten für den ISTENT -Injekt, da das Gerät auf einen funktionellen Schlemm -Kanal für eine ordnungsgemäße Entwässerung beruht.
Abschluss
Zusammenfassend bietet der iStent Inject im Vergleich zu anderen minimalinvasiven Glaukomoperationen mehrere Vorteile. Die minimalinvasive Natur, die Benutzerfreundlichkeit, das günstige Sicherheitsprofil und das Potenzial für eine effektive IOD -Reduktion machen es zu einer wertvollen Option für Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Winkelglaukom. Während andere Migs -Geräte auch ihre eigenen Merkmale und Vorteile haben, sticht der ISTENT -Injekt als zuverlässige und effiziente Lösung, insbesondere in Kombination mit einer Kataraktoperation.
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Referenzen
- Spaeth, GL, et al. "Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des ISTENT Inject Micro - Invasive Glaukomchirurgie bei Patienten mit offenem Winkelglaukom: 24 -Monats -Ergebnisse." Journal of Glaucoma, 2018.
- Budenz, DL, et al. "Minimal invasive Glaukomchirurgie." Umfrage zur Augenheilkunde, 2017.
- Ritch, R., Shields, MB & Krupin, T. Die Glaukome. Mosby, 2017.